Fibroadenom Tanısı Aldım, Ne Yapmalıyım? Takip, Vakumla Çıkarma ve Kriyoablasyon
Ultrason raporunuzda fibroadenom yazıyorsa ilk sorunuz büyük olasılıkla “Bunu aldırmam gerekiyor mu?” olacaktır. Fibroadenom memenin en sık görülen iyi huylu kitlesidir ve iyi huyluluğu doğrulanmış birçok fibroadenom hiçbir müdahale gerektirmez. Tedavi gerektiğinde ise açık ameliyat tek seçenek değildir. Bu rehberde fibroadenom tanısı aldıktan sonra izlenebilecek yolları ve karar verirken nelere dikkat edildiğini bulacaksınız.
1. Adım: Tanının Doğrulanması
Her kararın temeli doğru tanıdır. Kitlenin ultrason (gerektiğinde mamografi veya MR) görünümü ile biyopsi sonuçlarının birbiriyle uyumlu olması gerekir. Görüntüleme ile patoloji sonucu uyumlu değilse, kitlenin farklı bir yöntemle yeniden değerlendirilmesi gerekebilir.
2. Adım: Takip mi, Tedavi mi?
Şikâyet oluşturmayan ve iyi huyluluğu doğrulanmış birçok fibroadenomda düzenli ultrason takibi yeterlidir. Tedavi; kitlenin büyüklüğü, büyüme eğilimi, yarattığı rahatsızlık ve hastanın tercihi birlikte değerlendirilerek gündeme gelir.
3. Adım: Tedavi Gerekirse Hangi Yöntem?
Uygun büyüklük ve yerleşimdeki fibroadenomlarda iki ameliyatsız yöntem öne çıkar:
| Vakum destekli eksizyon | Kriyoablasyon | |
|---|---|---|
| Ne yapılır? | Kitle ardışık parçalar halinde vücuttan çıkarılır. | Kitle yerinde dondurularak etkisizleştirilir. |
| Giriş | Birkaç milimetrelik cilt girişi | İnce iğne (prob) girişi |
| Patoloji | Çıkarılan doku incelemeye gönderilebilir. | Kitle çıkarılmaz; tanı işlemden önceki biyopsiye dayanır. |
| Sonrası | Kitle alınmıştır; kalan doku veya yeniden büyüme açısından takip edilir. | Kitlenin zaman içinde küçülmesi beklenir; ultrasonla izlenir. |
| Bilimsel veri | 18.170 hastalık meta-analizde %93 tam çıkarılma (2021). | 60 fibroadenomluk pilot çalışmada 1 yılda olguların %93’ünde kitle elle hissedilmiyor ve ultrasonda görülmüyor (2015). |
Hekiminize Sorabileceğiniz Sorular
- Görüntüleme ve biyopsi sonuçlarım birbiriyle uyumlu mu?
- Kitlem takip edilebilir mi, yoksa tedavi gerekiyor mu?
- Kitlemin büyüklüğü ve yerleşimi vakum destekli eksizyon veya kriyoablasyon için uygun mu?
- Tedavi sonrası takip nasıl ve ne sıklıkla yapılacak?
Ameliyatsız fibroadenom tedavisi hakkında ayrıntılı bilgi için Ameliyatsız Fibroadenom (Meme Kitlesi) Tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz. Bu yöntemlerin bilimsel dayanaklarını ise Prof. Dr. Mehmet Mahir Atasoy’un Meme Kitlesi Ameliyatsız Alınır mı? yazısında bulabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Fibroadenom mutlaka aldırılmalı mı?
Hayır. Şikâyet oluşturmayan ve iyi huyluluğu doğrulanmış birçok fibroadenomda herhangi bir müdahale gerekmez; düzenli ultrason takibi yeterli olabilir.
Fibroadenom ameliyatsız alınabilir mi?
Görüntüleme ve biyopsi sonuçları uyumlu, uygun büyüklük ve yerleşimdeki fibroadenomlar vakum destekli eksizyon ile birkaç milimetrelik bir girişten çıkarılabilir.
Kriyoablasyonda fibroadenom vücuttan çıkarılır mı?
Hayır. Kriyoablasyonda kitle yerinde dondurularak etkisizleştirilir ve zaman içinde küçülmesi beklenir; vakum destekli eksizyonda ise kitle vücuttan çıkarılır.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı için hekiminize başvurunuz.
